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深圳急找代生~痛风应该去哪个科看病?要做哪些检查,日常十大饮食原则要遵
来源:http://daiyunmq.com  日期:2021-07-24

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痛风应该去哪个科看病?要做哪些检查,日常十大饮食原则要遵守

  

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  痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

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  痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其他组,如腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病。

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  痛风属于代谢性风湿病范畴,所以怀疑得痛风的患者要到风湿科就诊。

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  痛风见于世界各地区、各民族,患病率有所差异,在我国的患病率约为1%~3%,也是就说我国有上千万的人忍受着痛风的折磨。

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  1、?遗传因素:原发性痛风的最主要发病因素,这种遗传使下一代具有不同程度的遗传素质,即痛风素质,使体


  内嘌呤代谢空、容易发生紊乱。


  2、?饮食因素:有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类食物的习惯。


  3、?肥胖因素:40岁以下的痛风患者中85%的人体重超重,特别是腹部肥胖危害更大。


  4、?疾病因素:据统计,冠心病、高血压、糖尿病病人中,17%有高尿酸血症状,并与血压及胆固醇有正相关关系,高血尿酸是冠心病的危险因素。


  5、?药物因素:某些药物的长期应用,可影响肾脏对尿酸的排泄功能。常见药物有噻嗪类利尿剂、速尿、以及阿司匹林、乙胺丁醉、吡嗪酰胺、烟酸等。药物素所致痛风,一般视为继发性


  痛风,明确诊断后停药,多饮开水,并给予促进尿酸排泄的药物治疗,痛风关节症状可迅速好转。但应注意具有痛风素质的人,服用上述药物可能诱发痛风。


  6、?核酸因素:如果人体 入的核酸过多,并且将会分解形成过多的嘌呤尖核苷酸,进而有可能促进使尿酸过量生成,引起痛风及其他嘌呤紊乱的疾患。因此,为了防止尿酸生成过多,必须对食物中的核酸含量加以限制。


  


  一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。


  二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶


  三、具备以下12条中6条或6条以上者


  1、急性关节炎发作多于1次


  2、炎症反应在1天内达高峰


  3、急性单关节炎发作


  4、患病关节可见皮肤呈暗红色


  5、第一跖趾关节疼痛或肿胀


  6、单侧关节炎发作,累及第一跖趾关节


  7、单侧关节炎发作,累及跗骨关节


  8、有可疑痛风结节(笔者举例:下二痛风结节)


  9、高尿酸血症


  10、X线 片检查示不对称关节内肿胀


  11、X线 片检查示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿


  12、关节炎发作期间关节液微生物培养阴性


  符合以上?一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。


  在临床中常以下列三项作为诊断依据:?


  1、典型急性关节炎发作,可自行终止而进入无症状间歇期,同时证实有高尿酸血症。


  2、关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。


  3、痛风结节中有尿酸结晶发现。


  凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。


  1、在调整降尿酸药物过程中,每2-5周测定一次尿酸,尿酸测定是调整药物剂量的依据,也有利于判断患者对治疗药物的依从性。


  2、定期复查规定项目,密切关注各项指标,可以减少药物使用,减小药物副作用的伤害,提高治疗效果。


  3、3-?6月复查一次的项目:血常规、尿常规、肾功能。


  4、6-12月复查一次的项目:肝功能、血糖、血压、消化系统B超、泌尿系统B超。


  5、血压、血糖如果异常就需要每天监测。


  


  痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:


  1、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。


  2、碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。


  3、蛋白质可根据体重,按照比例来 取,1公斤体重应 取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。


  4、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪 取应控制在总热量的20%至25%以内


  5、大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。


  6、少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。


  7、?禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。


  8、少用强烈刺激的调味品或香料。


  9、限制嘌呤 入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。


  10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。


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